Liittymän tiedustelu

Lomakkeen pakolliset kentät on merkitty tähdellä (*). Nämä kentät on täytettävä ennen lomakkeen lähettämistä.

Kohde

Sähkölaitteiston haltija *
Kiinteistön katuosoite *
Postinumero *
Postitoimipaikka *
Kaupunginosa tai kylä
Kortteli/Tontti
Tila/Rnro
Liittymän arvioitu pääsulake A

 

Laskutusosoite, mikäli eri kuin kohteen osoite

Nimi
Katuosoite
Postinumero
Postitoimipaikka

 

Muut yhteystiedot

Yhteyshenkilö *
Sähköpostiosoite
Puhelinnumero